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北榮C肝口服藥治療成果佳 肝硬化可逆轉
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健保今年(2018年)起擴大給付C肝全口服藥物治療,台北榮總今天(21日)公布擴大給付條件後的臨床治療成果報告,首批253名患者在完成12週的治療後,高達99.4%病毒完全被清除,肝硬化也可望逆轉改善。
國內C肝患者約有50萬人,超過三分之一的肝癌是慢性C肝所致。台北榮總內科部長侯明志表示,正常肝臟感染C肝病毒後,其中約有八成會變成慢性肝炎,兩至三成進展至肝硬化,這當中每年又有2%-7%會演變成肝癌或末期肝病變。
北榮胃腸肝膽科主任黃怡翔表示,在健保擴大給付C肝口服藥後,北榮首批收治253名病患,當中135人為第3級肝纖維化(F3),118人已經肝硬化、也就是第4級(F4);治療4周後,92%已測不到病毒,在完成12周治療的患者中,高達99.4%完全清除了病毒。
黃怡翔指出,在病毒清除後,7成病患的肝硬化將有可能逆轉到第3級纖維化(F3),甚至到第2級纖維化(F2),中止肝炎、肝硬化、肝癌的「肝病三部曲」。黃怡翔:『(原音)C型肝炎目前這種短期的治療,經過追蹤的話,依照國外的報告在2年的追蹤,還是有大部分的患者他的F4的情況會回歸到F3以上,所以這樣的治療B肝、C肝事實上都可以看到纖維化的改善。』
黃怡翔說,即使C肝患者已惡化進展為肝癌,清除C肝病毒仍有必要,才有利肝癌的治療。黃怡翔:『(原音)他的肝癌還是在早期、中期的情況,這種他目前的肝癌應該可以用現有的治療方式得到控制,如果我們讓他的C型肝炎持續發炎的話,事實上會阻礙我們對於肝癌治療的選擇。』
黃怡翔指出,符合新藥給付的患者應遵從醫囑完成療程、定期回診追蹤,才能達到最佳療效。一般C肝患者也應定期追蹤檢查,掌握肝纖維化程度,若確定符合健保最新給付標準,就可申請口服新藥治療,擺脫「肝」苦人生。
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